城鄉(xiāng)大病醫(yī)保試點(diǎn)啟動工作大限已過，國務(wù)院醫(yī)改辦最新消息，目前已有28個(gè)省份啟動試點(diǎn)，覆蓋人口近4億，患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后，剩余部分報(bào)銷可以達(dá)50%以上，部分地區(qū)不設(shè)封頂。
目前，青海、安徽、陜西、浙江、福建、廣西、北京、山東、上海等省市已經(jīng)出臺全省大病保險(xiǎn)方案，部分地區(qū)沒有病種限制。昨日，上海市發(fā)改委出臺《上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》，由重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療4個(gè)病種起步開始試行；今年年初出臺的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》沒有病種限制；去年年底，山東的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的實(shí)施方案中則將新農(nóng)合的二十余種大病直接納入城鎮(zhèn)居保中。報(bào)銷比例均在50%以上。
新農(nóng)合大病醫(yī)保是以病種為切入點(diǎn)，按照國家衛(wèi)計(jì)委要求，目前囊括兒童白血病、重性精神疾病等22種大病；而城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)則是以參合（保）群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。前者由衛(wèi)生部門管理，后者由人社部門管理，兩者在操作上有所不同。
在今年年初，國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布《加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，雖然為大病醫(yī)保試點(diǎn)工作規(guī)定硬性時(shí)間表，即今年6月底前，大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作將在各省市全面鋪開，然而，關(guān)于新農(nóng)合大病醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)如何銜接等問題沒有明確規(guī)定。因此，目前地方態(tài)度也不盡相同，其中山東已經(jīng)計(jì)劃將兩者整合運(yùn)作，而上海則依舊由衛(wèi)生與人社兩道口分別執(zhí)行。此前，國家人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾表示，對兩者目前還是按照“兩條線”分開報(bào)銷，是否統(tǒng)一要等待三保合一落定。 |
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